Objetivo: Entre los diversos métodos de refuerzo de la línea de grapas aplicados durante la gastrectomía en manga (SG), aunque los datos sobre la sutura continua de espesor total (FTCS) son casi nulos, se ha considerado que es potencialmente perjudicial. Se evalúa el perfil de seguridad/eficacia de la FTCS.

Métodos: Se estudiaron todas las SG consecutivas que completaron un seguimiento de 3 meses. Se registraron prospectivamente los datos sobre los parámetros perioperatorios, las complicaciones y el seguimiento. Todos los refuerzos se completaron mediante FTCS utilizando sutura barbada. Se evaluaron como SG "técnicamente exigentes" las SG secundarias, las SG realizadas en pacientes con superobesidad, las SG realizadas en pacientes con cirugía antirreflujo previa y las SG realizadas con procedimientos concomitantes adicionales. Se utilizaron pruebas t/chi-cuadrado de Student según fuera apropiado.

Resultados: Entre enero de 2012 y julio de 2020, se realizaron 1008 GSS (941 "primarias estándar", 67 "técnicamente exigentes") sin mortalidad/evento venoso. Se produjo una única fuga en un paciente con obstrucción del manguito (0,1%). Se encontraron 13 hemorragias, 4 que requirieron reintervención (0,4%) y 17 estenosis (1,7%). Cuatro estenosis se trataron con bypass gástrico (1 de urgencia), 6 con dilatación(es) y una requirió nutrición parenteral. Seis pacientes con estenosis optaron por no recibir ningún tratamiento. No se observó ninguna diferencia estadísticamente significativa en las complicaciones posoperatorias entre las GSS "primarias estándar" y "técnicamente exigentes" (p > 0,05). La mediana de seguimiento fue de 44 meses. El porcentaje de pérdida de exceso de peso al quinto año fue del 80,1%. La sutura agregó 28,4 ± 6 minutos a la SG; se utilizaron 3 o menos suturas para completar el refuerzo en > 95 %. No se produjo ningún percance o complicación relacionada con la sutura.

Conclusión: La sutura FTCS produjo un resultado excelente en términos de fugas/hemorragias con una tasa de estenosis aceptable a un bajo costo y con un aumento de media hora en el tiempo de operación. A diferencia de las alegaciones anteriores, no se produjo ningún daño atribuible a la sutura en sí.